Cara Perawat Memandikan Pasien

perawat memandikan pasien
Ilustrasi

NGOPI2019  – Defisni cara perawat memandikan pasien adalah membersihkan seluruh tubuh pasien yang tidak dapat turun dari ranjang

TUJUAN

  • Menyingkirkan mikroorganisme, produk sekresi, serta sel-sel kulit yang mati
  • Merangsang sirkulasi
  • Membersihkan perasaan segar pada pasien
  • Memberikan rasa relaks dan nyaman
  • Meningkatkan harga diri
  • Mencegah atau menghilangkan bau tidak sedap
PERANGKAP LALAT
  • Pispot/urinoir
  • Baskom
  • Jar berisi air hangat dan dingin( air bersuhu 43 sampai 45 derajat Celcius orang dewasa dan 38 sampai 41 derajat Celcius untuk anak-anak)
  • Meja atau troli
  • Handuk besar
  • Sarung tangan
  • Waslap
  • Sabun
  • Handuk
  • Losion, bedak, deodoran (opsional)
  • Sprei pengganti (1 set)
  • Baju Pengganti (1 set)

PROSEDUR

  1. Tindakan keperawatan
    Persiapkan pasien dan lingkungan sekitar

    a. Jelaskan prosedurnya pada pasien dan keluarganya serta dorong pasien atau keluarganya untuk ikut berpartisipasi

    b. Tutup jendela dan pintu untuk memastikan bahwa kamar terbebas dari aliran udara serta matikan kipas angin/ac

    c. Berikan privasi dengan menutup tirai dan pintu

    d. Berikan pispot atau urinoir bila pasien memerlukannya

Rasionalisasi

  1. Mengurangi kecemasan dan mendapatkan kerja sama pasien
  2. Aliran udara meningkatkan kehilangan panas tubuh
  3. Mengurangi rasa malu pasien
  4. Meningkatkan kenyamanan pasien
  1. Tindakan Keperawatan
    Merapikan ranjang dan posisikan pasien dengan benar
    a. Naikkan posisi ranjang
    b. Posisikan pasien dekat pada tepi kanan ranjang atau dekat dengan perawat
    c. Naikkan jeruji ranjang pada kedua Sisi

Rasionalisasi
Mengurangi regangan otot pada punggung perawat

  1. Tindakan keperawatan
    Cuci tangan dan pakai sarung tangan bersih

Rasionalisasi
Mengurangi Transmisi mikroorganisme

  1. Tindakan keperawatan
    Turunkan jeruji ranjang pada sisi kanan
  1. Tindakan keperawatan
    Siapkan Alat dalam jangkauan anda

 

  1. Tindakan keperawatan
    Jadikan waslap sebagai sarung tangan

Rasionalisasi
Waslap sebagai sarung tangan menjaga panas air dan mencegah Ujung waslap menggantung bebas dan meneteskan air pada badan pasien

  1. Tindakan Keperawatan
    Periksa suhu air yang dicampur dalam baskom dengan cara menuangkan air pada bagian dalam telapak tangan pasien


Rasionalisasi

Mencegah resiko terjadinya luka bakar

  1. Tindakan keperawatan
    Lepaskan pakaian pasien dan tutupi tubuh pasien dengan handuk besar. Paparkan hanya bagian tubuh yang akan dimandikan


Rasionalisasi
Memastikan privasi dan mencegah pasien menggigil

  1. Tindakan keperawatan
    Cuci wajah
    a. Letakkan 1 buah handuk di bawah kepala pasien
    b. Basahi waslap, peras airnya sehingga tidak menetes
    c. Bersihkan mata pasien menggunakan ujung ujung waslap yang berbeda untuk setiap mata dan usap dari bagian kantus dalam kebagian kantus luar
    d. Tanyakan pada pasien apakah dia mau wajahnya disabuni (hindari penyabunan wajah pada pasien tidak sadar
    e. Jika menggunakan sabun, gosokan sabun dengan waslap yang lain dan kemudian dibilas dengan waslap pertama sampai Sabunnya hilang semua
    f. Cuci, bilas dan keringkan wajah, leher dan telinga pasien

Rasionalisasi
a.
Mencegah agar bantal sprei tidak basah
b.
 Sarung tangan waslap menjaga suhu air
c.
 Mencegah transmisi organisme dari mata yang satu ke mata yang lain, mengusap dari bagian kantus dalam kebagian kantus luar mencegah bahan Secret memasuki duktus nasolakrimalis
d.
Sabun mempunyai efek mengeringkan kulit dan wajah terpapar udara lebih banyak daripada bagian tubuh lainnya sehingga cenderung menjadi lebih kering
e.
 Sabun jika Tertinggal pada kulit menyebabkan iritasi

  1. Tindakan keperawatan
    Bersihkan lengan dan tangan
    a. Letakkan handuk secara memanjang di bawah lengan yang jauh dari anda
    b. Cuci, Gosokkan sabun, bilas dan keringkan lengan dengan menggunakan pijatan memanjang dari daerah distal ke area proksimal
    c. Keringkan dengan cara menepuk dengan menggunakan handuk kedua. Jangan Gosok
    d. Bilas aksila. Lakukan dengan hati-hati bila terdapat jalur infus pada lengan
    d. Letakkan handuk yang dilipat di atas ranjang di bawah tangan dan Letakkan baskom, di atasnya. Perhatikan ruang antar jari. Rendam tangan di dalam baskom dan bantu pasien mencuci tangan
    e. Ulangi keseluruhan prosedur pada lengan yang lain


Rasionalisasi
a. Melindungi seprai agar tidak basah

  1. Pijatan ah cukup kencang dari distal ke proksimal akan meningkatkan pengembalian darah vena
  2. Penggosokan dapat menyebabkan cedera kulit

 

  1. Tindakan keperawatan
    a. Lipat handuk besar sampai ke daerah pubis Letakkan handuk. Atas dada dan perut
    b. Cuci, bilas dan keringkan dada serta perut dan jangan lupa lipatan-lipatan kulit di bawah payudara
    c. Tutupi Dada dan perut dan gunakan pijatan memanjang dalam membersihkan daerah tersebut. Pada wanita, bersihkan dada dan perut secara terpisah

Rasionalisasi
 Mencegah paparan tubuh yang tidak perlu

  1. Tindakan keperawatan
    Ganti air bila dingin, kotor atau bersabun
  2. Tindakan keperawatan
    Bersihkan punggung pasien
    a. Posisikan pasien berbaring miring atau tengkurap dan paparkan punggung
    b. Letakkan handuk secara memanjang di sepanjang punggung pasien
    c. Cuci, bilas dan keringkan dengan usapan memanjang dari leher ke arah bokong
    d. Berikan pijatan pada punggung
  3. Tindakan keperawatan
    Ganti air mandi
  4. Tindakan keperawatan
    Kembalikan pasien ke posisi telentang
  5. Tindakan keperawatan
    Bersihkan tungkai
    a. Letakkan handuk secara memanjang di bawah tungkai yang jauh dari anda

    b. Tekuk lutut, sambil menahan tungkai, instruksikan pasien untuk bertahan dalam posisi tersebu. Jika pasien tidak mampu melakukannya Mintalah bantuan perawat lain anggota keluarga untuk menahan tungkai pasien

    c. Pijat Secara memanjang untuk membersihkan mulai dari bagian distal ke proksimal / dari pergelangan kaki ke lutut dan dari lutut ke paha. jangan Menggunakan pijatan memanjang pada pasien yang mempunyai bekuan darah pada ekstremitas bawah. Sebagai contoh : Pada pasien DVT karena dapat melepaskan bekuan darah tersebut

    d. Cuci, bilas dan keringkan ekstremitas

    e. Lipat handuk dan Letakkan di bawah kaki pasien. Letakkan baskom berisi air di bawah kaki bersihkan dengan waslap

    f. Pindahkan kaki dan keringkan ekstremitas

    g. Buang air

    h. Ulangi keseluruhan prosedur pada tungkai yang lain


Rasionalisasi

Pergerakan dari distal ke proksimal akan meningkatkan sirkulasi vena dan menyingkirkan kotoran dari pori-pori kulit

  1. Tindakan keperawatan
    Dorong Pasien untuk membersihkan dorong daerah perineum dengan waslap. Buang waslap ke dalam nampan ginjal

Rasionalisasi
mendorong kemandirian pasien

  1. Tindakan keperawatan
    Posisikan pasien pada posisi yang aman
  2. Tindakan keperawatan
    Oleskan pelembab atau lotion badan jika pasien menyukainya atau jika kulit kering

Rasionalisasi
Lotion kulit yang kering dan pecah-pecah

  1. Tindakan keperawatan
    Bantu pasien memakai baju
  2. Tindakan keperawatan
    Sisir rambut
  3. Tindakan keperawatan
    Ganti sprei
  4. Tindakan keperawatan
    Cuci tangan
  5. Tindakan keperawatan
    Catat prosedurnya
  6. Tindakan keperawatan
    Simpan kembali alat

PERHATIAN KHUSUS

  1. Minta bantuan bila dibutuhkan pada kasus kasus pasien tidak berdaya atau tidak sadar
  2. Jika pasien nya adalah pasien obesitas atau tidak dapat bergerak di atas ranjang dapat berpindah dari satu sisi ke sisi lain untuk mendapatkan posisi tubuh yang baik
  3. Periksa kondisi umum pasien sebelum memandikan. Bila kondisinya tidak stabil jangan dimandikan
  4. Jangan memandikan segera setelah pasien selesai makan karena akan mempengaruhi proses pencernaan